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【秉正·文章】小婴儿,咳咳咳,管不管——王卫涛

秉正堂健康云

婴儿期指的是从出生后28天到满1周岁的时期。小婴儿,教科书中无明确年龄段,可指≤3个月或者≤6个月的婴儿。


门诊上常有小婴儿以“咳嗽为主诉”来就诊,检查完毕,真正有治疗价值的并不多。


小婴儿由于特殊的呼吸道解剖结构及免疫特点,

急性上呼吸道感染(感冒)--急性支气管炎—支气管肺炎,它们之间的界限不清,一旦出现“咳嗽”的症状,是否需要及时就诊,个人拙见如下:

1.咳嗽的严重程度  轻微咳嗽,单声咳还是剧烈咳嗽,成串咳嗽?程度轻,继续观察;程度重,及时就诊。

2.饮食如何,精神如何,大小便等伴随症状如何?病情轻的孩子,一般精神良好,能自己玩,饮食如常,大便小便无改变,这种情况不需就诊;病情重的孩子,哭闹不休,夜睡差,呕吐或奶量减半,更甚至于尿量减少,大便干燥几日不解或者稀水样或稀糊样,这种情况请及时就诊。

3.年龄越小,更应该关注孩子的伴随症状,咳嗽的次数多少不是重点,因为越小的孩子肺部感染后 “咳嗽”越不明显,此时更易出现频繁呛奶,口唇发绀、苍白,口噜泡泡等表现。这种情况请及时就诊。

4.咳嗽同时是否伴有发热,是否伴有痰鸣,是否伴有气喘,呼吸急促?这种情况请及时就诊。明确诊断,合理用药,这是就诊的目的。

5.周围父母爷奶是否有感冒、咳嗽、发热等症状?当孩子周边成人有生病时就应该警惕,避免接触孩子;当太多的亲人都生病时,孩子多半会被感染,这种情况请就诊。


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