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【秉正·文章】江阿姨小贴士 ——说说宝宝皮肤的那些事儿

秉正堂江澜 秉正堂健康云



总的说来,婴儿的皮肤由于丰厚的皮下脂肪支撑,且少有外界气候的刺激,常常显得吹弹可破,细腻光滑,润泽饱满。然而,在婴儿期或幼儿期因病毒感染、过敏刺激的原因会让原本值得骄傲的皮肤出现各种皮疹。比如大家熟悉的荨麻疹、湿疹、紫癜,大家不太熟悉的病毒性皮疹、白色糠疹。而这些皮肤异常,哪些值得担心,哪些可以淡定,以及可以选择哪些简单处理的方法,让江阿姨来告诉你。


通常,宝宝在成长的过程中,出现一些皮肤的疹子很常见,我们需要判断的是一些严重的皮疹,因为这类皮疹往往是严重的感染或过敏导致的皮下出血,对应于中医温病学中的营血证或气不统血证。


请一定记住这个名词:紫癜、紫癜、紫癜,重要的名字说三遍,一旦出现紫癜,请高度重视。紫癜是皮下毛细血管破裂,而留下的紫红色斑点或斑块,通常如针尖大小。

这类斑点或斑块有两个个特征:

第一,它不会高出皮肤;

第二,用手按压,它不会变色。

之所以让大家重视紫癜,因为它背后的病因通常比较严重。比如严重的过敏,导致血管内皮的损伤从而出现紫癜,而且这类紫癜不仅出现在头面部,四肢躯干都可能发生,有的严重的更可能累及肠道、肾脏。又比如严重的细菌感染,如脑膜炎等 。孩子有高热、剧烈头痛、昏睡或超级兴奋等状态,同时伴有皮下瘀点瘀斑,那及时送医是唯一选择。




当然,还有一些比较常见,不那么严重,但影响生活、影响美观的皮疹。

新生儿皮疹。通常在小生命诞生后的前两个月,大多数新生儿因从母体中所吸收的激素原因,会出现不同程度的脂溢性皮炎,所以有的孩子在面部或身体其他部位出现“痘痘”,有的鼻头上还会有白色的脂肪颗粒。经过大约8周的代谢,这些难看的皮肤问题都会自行消失,宝宝也越发圆润起来,正是照百日照的好时机哟。

1:荨麻疹

这类皮肤问题绝大多数是因为过敏导致,发病迅速,极度瘙痒,皮损以红色或白色斑块为主,高出皮肤表面,最大的一个特点就是游走于全身,可能起病时在背部,过两个小时,又流窜到前胸和四肢了。中医认为本病的重要病因是“风”,称之为“风善行而数变”。对于荨麻疹的处理,预防最重要,尽量避免与过敏原的接触,后续应增强锻炼,扶助正气,调节免疫。




2:湿疹


婴幼儿湿疹是最常见的皮肤问题,通常是干燥敏感的皮肤在环境过敏原或食物过敏原的刺激下,就会发生。比如花粉、螨虫、霉菌,鸡蛋、牛奶、海鲜等等。这类皮损是干燥的斑块,红色或肤色,表面粗糙有脱屑,瘙痒,最常见的部位在面部、手肘内侧、膝盖的后面。湿疹最好的处理方式就是保湿,我推荐大家用食用橄榄油涂抹,一来可以滋润皮肤,二来橄榄油有消炎的作用。




3:白色糠疹


这是临床很常见的一种皮肤问题,通常出现在3岁以上的孩子身上,由于它主要长在脸颊两侧,你会根据自己的生活经验,认为这是蛔虫的表现,有木有?然而,并不是每一种长在脸上的白斑都是蛔虫斑,顺便提醒大家,判断有没有蛔虫,请一定查大便,看是否有蛔虫卵来判断是否需要驱蛔,宝塔糖并不是棒棒糖。白色糠疹的病因并不清楚,但毫无疑问,与皮肤表皮黑色素减少有关,所以一般皮肤偏黑的宝宝有白色糠疹的话更明显,尤其在夏季,日晒较多,正常皮肤颜色加深,白色皮损更为突出。这类皮损无需特殊处理,之所以列出来给大家讲解,主要目的是让大家不要误以为它就是蛔虫斑。





4:一些无关紧要的皮疹


还有些皮疹大家不要大惊小怪,你不待见它,过段时间它自己就无趣地消失了。比如痱子,痱子一般是在炎热的季节,宝宝出汗多,在颈部或皮肤褶皱处就会出现一些红色的小丘疹。无它,保持皮肤干爽就行,什么办法都可以。又比如口水疹,尤其在宝宝出牙阶段,由于口腔牙龈的刺激,唾液腺分泌较多,而宝宝的吞咽功能尚未健全,所以就会飞流直下淹下巴,这种疹子的处理办法可参照湿疹的处理,橄榄油伺候。过了出牙期并随着宝宝的吞咽功能越来越好,口水疹就一去不复返了。再比如夏季皮疹,这类皮疹顾名思义出现在夏季,在高温环境中,出汗较多同时如果被太阳直射,或接触了沙子、草丛等,出现的红色肿块状的皮疹,这类皮疹的处理也是要保持皮肤干燥,并可以涂抹芦荟胶或新鲜芦荟来缓解瘙痒不适。


  除此之外,一些皮疹继发于病毒感染之后,如水痘、玫瑰疹、传染性红斑、幼儿急疹等,这类皮疹通常随着原发病的治疗都会缓解,无需特殊处理。


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